Nasterea inainte ca sarcina sa implineasca 37 de saptamani este una prematura. Travaliul prematur nu implica nasterea unui copil dezvoltat insuficient; de altfel, aproape jumatate dintre mame au nascut, conform statisticilor, inainte de termen.

Aproximativ un sfert dintre nasterile premature sunt premeditate; daca sarcina ta este una cu complicatii, este foarte posibil ca medicul sa iti recomande o cezariana inainte sa ajungi in saptamana 37. Celelalte sunt spontane si incep cu un travaliu prematur, respectiv cu “ruperea apei” inainte de termen; aceasta are loc si atunci cand cervixul se deschide mai devreme din cauza unei insuficiente.

In Statele Unite, nasterile premature reprezinta aproximativ 12% din numarul total al nasterilor. Foarte multe femei folosesc tratamente de fertilitate, iar acestea cresc sansele sarcinilor multiple, iar aceste sarcini au tendinta de a se finaliza mai devreme. Un alt motiv pentru care nasterile premature sunt atat de comune este varsta, mai inaintata in ultimii ani, la care femeile decid sa devina mame.

Simptomele nasterilor premature

Pentru ca o mamica Zen e mereu pregatita, vrem sa ne asiguram ca iti vei suna medicul imediat si vei solicita ingrijirea medicala necesara in cazul in care se intampla oricare dintre urmatoarele lucruri:

  • Scurgerile vaginale mai abundente decat de obicei
  • Modificarea texturii sau compozitiei scurgerilor vaginale (daca acestea devin mai apoase, mai mucilaginoase sau contin sange)
  • Orice sangerare vaginala
  • Durere abdominala, crampe similare celor din timpul menstruatiei sau o frecventa a contractiilor mai mare decat 4 pe ora
  • Presiune in zona pelviana (simti ca si cum copilul tau ar impinge)
  • Durere in zona inferioara a spatelui (mai ales daca nu ai avut dureri de spate anterior sau daca acestea sunt surde sau ritmice)

O parte dintre aceste simptome pot fi naturale si nu indica neaparat o nastere prematura, dar este mai bine sa fii precauta si sa iti contactezi medicul daca observi orice lucru neobisnuit in timpul sarcinii.

Ce se poate intampla daca nasti prematur?

Nasterile premature pot cauza probleme de sanatate si pot fi chiar fatale pentru bebelusi, cu atat mai mult atunci cand se intampla foarte devreme. In general, cu cat este mai matur copilul la nastere, cu atat sansele ca el sa fie sanatos sunt mai mari. Unii dintre copiii nascuti premature pot avea probleme de respiratie. Nasterea premature este asociata, de asemenea, cu riscuri crescute ale hemoragiilor craniene. Sistemul nervos, tractul gastrointestinal si organele pot fi afectate. Copiii nascuti premature sunt mai predispusi la infectii si icter si pot intampina probleme in cee ace priveste alimentatia, dar si controlul temperaturii corpului. Supravietuitorii pot avea probleme de sanatate pe termen lung, dintre care cele mai comune sunt afectiunile plamanilor, ale ochilor si ale urechilor; in unele cazuri, nu sunt excluse paralizia cerebrala sau dificultatile de dezvoltare.

Cei mai multi copii nascuti premature se nasc intre saptamanile 34 si 37 de sarcina. Acestia nu au de regula mari probleme de sanatate, desi riscurile unor afectiuni sunt mai mari decat la copiii nascuti la termen. In cazul in care intri in travaliu inainte de saptamana 34 si nu exista nici un motiv pentru o cezariana imediata, medicul tau ar putea sa iti intarzie nasterea cu cateva zile. In acest timp copilului tau i se vor administra corticosteroizi, care ajuta la dezvoltarea mai rapida a plamanilor si celorlalte organe si cresc considerabil sansele de supravietuire, respectiv scad anumite riscuri associate nasterilor premature. In orice caz, tehnologiile avansate ale epocii in care traim si de care dispun unitatile intensive neonatale sunt menite si au o rata mare de reusita in ceea ce priveste stabilizarea starii de sanatate a copiilor nascuti prematur.

Ce factori pot provoca o nastere prematura?

Desi cauzele exacte raman de multe ori necunoscute, exista o serie de factori care pot influenta un travaliu prematur:

  • Anumite infectii ale tractului genital sunt asociate cu nasterea prematura. Substantele produse de bacteriile de aici pot slabi membranele din jurul sacului amniotic si pot cauza o rupture prematura. In cazurile in care membranele raman intacte, bacteriile pot cauza infectii si inflamatii ale uterului, respectiv o nastere inainte de termen. Cu siguranta ti-ai facut teste pentru chlamydia si gonoree in primele vizite prenatale; acestea trebuie repetate de-a lungul sarcinii si mai ales dupa tratament – in cazul in care ai fost diagnosticata pozitiv si ti s-a administrat unul. Vaginoza este o alta infectie care poate grabi nasterea, de aceea trebuie sa te testezi pe parcursul sarcinii si sa o tratezi cu antibiotic, daca este cazul. Infectiile rinichilor, pneumonia sau apendicita pot creste, de asemenea, riscurile unei nasteri premature, la fel si infectiile tractului urinar.
  • Nasterea inainte de termen este asociata si cu anumite probleme ale placentei, precum sunt placenta previa, placenta accreta sau desprinderea de placenta.
  • Sarcinile multiple, asociate cu marirea considerabila a uterului sau cu o cantitate foarte mare de lichid amniotic prezinta riscuri mai mari de livrare inainte de termen.
  • Anomaliile uterului si ale cervixului pot fi si ele un factor determinant pentru nasterea prematura.

Care sunt factorii care determina nasterile premature spontane?

Exista o serie de factori de risc pentru nasterile premature spontane, insa la mai bine de jumatate dintre acestea semnele nu pot fi identificate. Cu toate astea, poti considera ca esti mai expusa acestor riscuri daca:

  • Ai mai avut o nastere prematura
  • Ai o sarcina multipla
  • Varsta ta este mai mica de 17 ani sau mai mare de 35 de ani
  • Erai subponderala inainte de a ramane insarcinata sau nu ai luat suficienta greutate in timpul sarcinii
  • Ai avut sangerari vaginale in mai mult de un trimestru de sarcina
  • Ai suferit de anemie moderata sau severa in stadiile incipiente ale sarcinii
  • Esti fumatoare, ai facut excese de alcool sau ai consumat droguri (in special cocaina) in timpul sarcinii
  • Ai ramas insarcinata la 6-9 luni dupa o sarcina anterioara
  • Nu ai avut parte sau ai primit mai tarziu ingrijire prenatala
  • Suferi de stres cronic
  • Ai suferit traume in zona abdominala (lovituri)

Exista teste care pot prezice sansele de a naste prematur?

In prezent exista doua teste screening care pot identifica simptomele unei nasteri premature sau riscurile acestora:

1. Masurarea cu ultrasunete a lungimii cervixului

De regula, acest test se face la prima vizita prenatala, in cazul in care exista motive de ingrijorare in cee ace priveste dimensiunile cervixului tau. La acest test vei vedea daca cervixul tau se subtiaza sau se dilata, semne ce pot indica un risc mai mare de nastere prematura. Cu ajutorul acestui test medicul tau mai poate identifica daca uterul tau este mai scurt decat dimensiunile obisnuite si daca esti expusa riscului unei insuficiente cervicale. In cazul in care medicul tau va observa ceva neobisnuit, este posibil sa iti recomande repaus total, abstinenta sexuala si renuntarea la fumat, daca nu ai facut asta deja. Testul poate fi repetat dupa cateva saptamani, daca este cazul. Daca esti insarcinata in mai putin de 24 de saptamani si cervixul tau se modifica dar nu ai contractii, este posibil sa ti se recomande cerclajul. Pentru aceasta procedura nu exista riscuri. O alta metoda prin care medicii impiedica sau intarzie o nastere prematura cauzata de un cervix mai scurt de 2 cm este administrarea vaginala a progesteronului.

2. Screening-ul fibronectinei fetale

Acest test se face de regula in cazul femeilor care au contractii sau alte simptome ale nasterii premature. Fibronectina fetala este o proteina produsa de membranele fetale. Daca aceasta apare in cantitati mai mari in secretiile vaginale si cervicale intre saptamanile 24 si 34 ale sarcinii, riscul de a naste prematur este mai mare. In cazul unui test pozitiv, medicul iti va administra un tratament medicamentos sau cu corticosteroizi. Daca testul este negativ, poti fi sigura ca nu vei naste cel putin in urmatoarele 2 saptamani.

Ce mai poti face daca riscurile unei nasteri premature sunt mari?

  • Ai grija de tine. Daca mananci corect, te odihnesti suficient, ai parte de ingrijire prenatala inca din stadiile incipiente ale sarcinii, faci vizite la medic periodic, renunti la obiceiurile nesanatoase (cum este fumatul) si te expui cat mai putin la factorii de stres, sansele unei nasteri premature sunt minime. In functie de situatie, medicul ti-ar putea recomanda sa vezi un perinatologist, daca exista riscuri.
  • Daca ai mai avut travaliu sau nasteri premature inainte de saptamana 37 de sarcina, poti discuta cu medicul tau despre un tratament cu progesteron, pentru a reduce riscurile. In cazul in care ai o sarcina singulara si incepi tratamentul devreme (saptamanile 16-30), riscurile unei nasteri inainte de termen scad considerabil.
  • Acorda atentie tuturor schimbarilor prin care trece corpul tau si noteaza-ti daca simti o durere sau o presiune neobisnuita. Este important sa stii care sunt simptomele ce pot prevesti o nastere prematura si sa le identifici; astfel vei putea face un tratament cu corticosteroizi, pentru a stimula dezvoltarea plamanilor copilului tau si pentru a te asigura ca se va naste sanatos, chiar daca o va face mai devreme.

Ce se intampla daca ai un travaliu prematur?

Daca sarcina ta prezinta simptomele unei nasteri premature si ai senzatia ca pierzi lichid amniotic, ia legatura cu medicul tau si viziteaza-l pentru o consultatie. Acesta iti va monitoriza contractiile, precum si ritmul cardiac al copilului si te va examina pentru a stabili daca membranele prezinta leziuni. Vei face, probabil, analize de urina pentru a se stabili daca ai vreo infectie si ti se vor lua culturi vaginale si cervicale. Daca este cazul, medicul iti va propune unul dintre cele doua teste de screening.

Daca nu ti s-a rupt apa, medicul iti va face o examinare vaginala pentru a-ti observa cervixul. Cu ajutorul ultrasunetelor, va verifica lichidul amniotic si cantitatea acestuia, dar si dezvoltarea, varsta gestationala si pozitia fatului. O verificare vaginala cu ultrasunete poate determina si dimensiunile cervixului, precum si daca acesta da semne ca se subtiaza.

In functie de rezultatele tuturor acestor teste, medicul si echipa de asistente vor decide care este pasul urmator, respectiv procedura cea mai sigura si potrivita pentru tine si copilul tau.

travaliul si nasterea prematura 1

Categories: Nașterea

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *